医生通常根据妊娠晚期出现声音嘶哑,甚至不能出声等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有声音嘶哑症状的喉喑、癔病性失音等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
有妊娠史,孕前无失音病史。
2、症状
多在妊娠晚期发生声音嘶哑或不能出声。
3、检查
一般无特殊体征。间接喉镜,血常规等检查,有助于疾病的诊断。
鉴别诊断
1、喉喑
二者都有声音嘶哑等表现。喉喑的发生可因外感风寒或风热等因素导致,主要表现为声音嘶哑,或闭阻不能发声。本病需积极治疗,避免发展为慢性疾患而日久不愈;子喑为妊娠期间发生的疾病,多由于肺肾阴虚而导致,一般产后症状可自然消退而痊愈。
2、癔病性失音
二者都有声音嘶哑等表现。癔病性失音多因精神刺激或外感邪气而发生,主要表现为突然的发声障碍,不能言语,很少完全失音,并且咳嗽、苦笑的声音仍正常;子喑为妊娠期间肺肾阴虚而导致的疾病,主要表现为声音嘶哑,甚至不能发声等,一般产后症状可自然消退而痊愈。
1、肾阴不足
主要表现为妊娠后期,声音嘶哑,甚或不能出声,咽喉干燥;伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;舌红,苔少或花剥,脉细滑而数。
2、肺阴亏虚
主要表现为妊娠后期,声音嘶哑,甚至不能出声,口干咽燥,或呛咳气逆;伴有午后发热,入睡汗出,两颧发红;舌红,苔少,脉细滑而数。