诊断
医生根据患者病史(有长期慢性右下腹痛病史、右下腹扪及无痛性肿物),再结合相关影像学及病理检查结果可明确诊断。医生在诊断的过程中,需排除阑尾周围脓肿、结肠癌等疾病。
鉴别诊断
1、阑尾周围脓肿
阑尾有渗出、坏死、穿孔时,网膜与附近小肠会趋向阑尾形成包围,包裹成功则成为脓肿。腹部X线平片与B超检查有助于其与阑尾肿瘤的鉴别诊断。
2、结肠癌
结肠癌是一种生长缓慢的恶性肿瘤,早期症状与消化道症状有时不易区分。可根据结肠梗阻性症状,包括进行性排便困难;结肠镜发现特征性病变并经活检病理证实;气钡灌肠造影可见特征性X线表现等进行鉴别诊断。
3、卵巢交界性黏液性囊腺瘤
当阑尾腺癌晩期侵及卵巢时,其形态与卵巢黏液性囊腺瘤相似,引起腹膜假黏液瘤,可通过病理活检进行鉴别。
1、阑尾类癌
起源于阑尾的嗜银细胞,部分肿瘤伴黏液囊肿形成,一般认为阑尾类癌是恶性肿瘤。
2、阑尾腺癌
起源于阑尾黏膜的腺上皮,被分为结肠型和黏液型两种亚型,其为恶性肿瘤。
3、阑尾囊性肿瘤
包括阑尾黏性囊肿和假性黏液瘤。其中75%~85%为良性囊瘤,少数为囊性腺癌(恶性)。
阑尾肿瘤包括阑尾类癌、阑尾囊性肿瘤、阑尾腺癌。阑尾炎属于不可逆性病变,如果不积极治疗,炎症反复刺激就有癌变的可能性。虽然抗炎治疗可以使部分患者的症状得到暂时缓解,但无法达到根治的目的,建议尽早住院后在麻醉下行手术治疗切除阑尾,并做病理检查确诊。
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