阑尾肿瘤

治疗原则

阑尾肿瘤的治疗目的是为了彻底清除病变部位，包括已种植的组织和器官，治疗原则多为手术切除，根据肿瘤的性质及部位，也会联合术后化疗。

药物治疗

阑尾肿瘤主要靠手术彻底清除病变部位，也会联合术后化疗药物进行治疗。

手术治疗

1、阑尾切除术

（1）适应范围：阑尾黏液囊肿、阑尾类癌及阑尾腺癌。

（2）通过切除阑尾达到清除病变部位的目的。

（3）对于阑尾黏液囊肿直径较大的患者，可考虑阑尾系膜随阑尾一并切除，以便于确定淋巴结情况。

（4）对于假性黏液瘤，一般选用回盲部切除，需要反复多次手术处理。

（5）对于直径＜2cm而无转移的阑尾类癌行阑尾切除术，若在术后病理意外发现时，年轻患者可考虑再次手术，年迈体弱患者可进行观察而不必再次手术，因类癌可随年龄增长而发生退化。

2、右半结肠切除术

（1）适应范围：特殊情况（直径≥2cm或已转移）的阑尾类癌、阑尾腺癌。

（2）通过切除右半结肠达到清除病变部位的目的。

化疗

在阑尾肿瘤中，阑尾腺癌可配合化疗治疗，化疗药物可通过不同机制杀伤肿瘤细胞，达到治疗效果。

1、定义

利用肿瘤细胞对化学药品的高敏感性，选择性杀灭肿瘤。

2、适应范围

阑尾黏性肿瘤、阑尾腺癌及阑尾类癌。

3、常用方式及药物

给药方式有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。阑尾肿瘤的化疗均以5-氟尿嘧啶为基础用药，以全身静脉化疗为主。

4、治疗方法

（1）术后腹腔热灌注化疗：能提高药物对阑尾黏性肿瘤的作用，对肿瘤细胞更具有细胞毒性，使肿瘤局限、包裏。

（2）术中腹腔热灌注化疗及术后腹腔温热化疗：可提高阑尾腺癌患者5年生存率，特别对复发病人能延长再次复发时间。

（3）生长抑素治疗：生长抑素类似物进行核素标记后应用于小范围转移性阑尾类癌病人，有缩小肿瘤的疗效，联合应用干扰素效果更好，其作用机理是阻止肿瘤增生。