治疗原则
治疗原则是重建阴道,以手术治疗为主,尽早发现、尽快手术是治疗的关键。短小阴道者也可考虑机械扩张法,但由于其效果局限,目前很少采用。
手术治疗
阴道成形术即通过手术的方式来修复阴道结构缺陷,达到构造或重建阴道的目的。手术方法有很多种,其中效果最好的是乙状结肠阴道形成术,除此之外,还有腹膜阴道成形术、外阴阴道成形术、皮瓣阴道成形术、顶压阴道成形术、游离羊膜阴道成形术等。手术时机的选择应根据子宫的发育情况来决定。
1、先天性无阴道但子宫发育正常者,在青春期月经初潮后,应尽早行人工阴道成形术,同时引流宫腔积血,以免经血潴留。并将人工阴道与子宫相接,保留生育能力;子宫无法保留者应予切除。
2、先天性无阴道且子宫发育不良者,应在婚前6-12个月行人工阴道成形术。
其他治疗
机械扩张法:用由小到大的阴道模型,局部加压扩张,逐渐加深阴道长度,直至能满足性生活,适用于有短小阴道者。但若阴道组织弹性较差,则难以取得良好的效果,现很少采用。
对于先天性无阴道的患者是可以治疗的,常需要结合手术的方法,手术方法在治疗先天性无阴道有可能理想的效果,通常以状结肠代阴道阳膜或者盆腔腹膜成形术,以及带血管的肌皮瓣再造阴道,或者造穴后用生物补片的治疗方法等等。由于先天性无阴道的患者是并不会影响自然寿命的,在手术成功以后需要每年复查一次。
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