- 什么是宫颈上皮内瘤变？
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宫颈鳞状上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，是宫颈癌的癌前病变之一。此病最主要的病因是感染高危型人乳头瘤病毒，如6型与11型。HPV的感染途径主要是性传播和直接皮肤接触。宫颈上皮内变可以没有任何症状；偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味；也可发生“接触性出血”。
宫颈鳞状上皮瘤变二级，需要进一步行免疫组化检查，进行P16的检查。如果P16阳性需要进行宫颈锥切的手术；P16阴性可以定期进行随诊观察，大部分女性观察一年；结果仍然为宫颈上皮内瘤变二级，也需要及时的进行宫颈锥切的手术。宫颈锥切的手术方式可以进行利普刀锥切，也可以进行冷刀锥切。宫颈鳞状上皮内病变，大部分女性经过锥切后可以转阴，但也有一部分需要定期进行复查。如果病变进一步发展，根据相应的检查结果，再进行继续治疗。
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宫颈上皮内瘤变一级是不严重的，不要太担心。如果还有怀孕的计划就可以阴道用药保妇康栓治疗，治疗一段时间可以怀孕，生宝宝以后再复查，看看是否正常或者有无加重。宫颈上皮内瘤变一级以及经过积极的处理，抵抗力增强是可以转为正常的，如果放任自流的话，也有可能转变为高度病变。
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如果宫颈活检病理结果是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，或是宫颈高级别病变的，治疗手段主要是手术切除，需要先做宫颈的锥形切除，将病灶切除后送病理检查，排除浸润癌的可能。如果仍然是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，并且完全切干净了，这种情况下可以考虑观察，尤其是对于有生育要求的建议随访。如果是绝经期女性没有随访条件，或者是对宫颈癌极度恐惧，强烈要求切除子宫的，也可以选择切除子宫。如果锥切术后证实是宫颈浸润癌的，则需要按照宫颈癌的治疗原则，二次手术规范治疗。子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，属于宫颈癌前病变，既往曾把它归为原位癌，就是最早期的癌。
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