卵巢成熟畸胎瘤

卵巢成熟畸胎瘤常无临床症状，大部分在行体检时借助超声或其他影像学检查偶然发现，在有症状的患者中，可表现为下腹胀、下腹痛、腹部包块等。

典型症状

肿瘤多数为单侧性，左、右侧发生几率相近，双侧同时发生者约占8%～24%。由于肿瘤为良性，如无扭转或感染等并发症发生，常无特殊症状。如肿瘤体积较大，可有腹胀感，轻度腹痛及压迫症状如尿频等。虽然少数患者有月经失调等内分泌症状，但多与肿瘤无关。

并发症

1、扭转

由于肿瘤常有蒂，且密度大，有一定重量且同一肿瘤密度不匀，所以易发生扭转。其诱因常有妊娠、肠蠕动、膀胱充盈或排空、咳嗽、呕吐或意外暴力等引起腹压骤变的因素。扭转发生后常有急腹痛、恶心及呕吐等典型症状。扭转早期，肿瘤蒂部有压痛，稍晚期则整个肿瘤均有压痛。

2、破裂

畸胎瘤破裂较少见。破裂的发生多因肿瘤创伤、扭转、感染或坏疽所致。

3、感染

多经血源或淋巴源引起。可由盆腔炎、肠粘连、产后及阑尾脓肿等引起，或由于肿瘤穿刺、扭转、破裂等诱发。感染的致病菌多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、结核杆菌或产气杆菌。

4、溶血性贫血

成熟畸胎瘤可合并溶血性贫血的发生，但十分罕见，其中多数患者脾大，Comb试验阳性，此类患者服用肾上腺皮质激素或作牌切除均无效，或仅有短暂效果，但切除卵巢肿瘤后即可痊愈。有关这种自身溶血性贫血发生的原因，有如下假说：

（1）因肿瘤抗原的刺激而产生的抗体与红细胞作用而溶血。

（2）由于肿瘤产生的一种物质包被在红细胞上，使其抗原性或对溶血的抗力被改变。