卵巢纤维瘤

诊断

根据患者发病年龄、病史及临床表现，结合实验室和辅助检查可初步诊断，最终确诊需要依靠病理组织学检查。在诊断过程中，医生还需子宫肌瘤、卵泡膜细胞瘤等实性肿瘤以及卵巢癌相鉴别。

鉴别诊断

1、子宫肌瘤

当卵巢纤维瘤较大时，可压迫子宫，妇科检查及影像学检查上肿瘤与子宫分界不清，因此需与子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤等相鉴别。在超声检查下应当观察该子宫旁包块是否与子宫相连，若没有与子宫相连，则应考虑卵巢纤维瘤。另外在彩色多普勒时高速血流信号、血管化良好的盆腔实性包块提示浆膜下子宫肌瘤，而低速血流信号、血管少的包块则提示卵巢纤维瘤。

2、卵泡膜细胞瘤

卵泡膜细胞瘤是具有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，多发生于绝经后女性，临床多表现出雌激素增高的症状，如阴道不规则出血、月经过多、闭经、绝经后出血等，实验室检查示血清雌激素升高。有时两者难以鉴别，往往需要术后病理检查才能明确肿瘤的组织来源。

3、卵巢癌

部分纤维瘤患者合并大量胸腔积液、腹腔积液，并伴有血清CA125水平的升高，一般情况差，与卵巢癌难以区别，往往需要手术以及病理检查帮助鉴别。