输卵管癌三联症

诊断

医生根据病史及临床表现（阴道排液、腹痛、盆腔包块），再结合相关辅助检查（如病理检查、腹腔镜检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外附件炎性肿块、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈管腺癌等疾病。

鉴别诊断

1、附件炎性肿块

如输卵管积水、输卵管卵巢囊肿或盆腔包裹积液等疾病，都可以引起腹痛、腹胀、盆腔包块，有时可有脓性阴道分泌物，妇科检查可发现附件囊性包块周围粘连、活动受限，很难与输卵管癌区分。附件炎性肿块可能伴有发热，但是原发性输卵管癌一般不发热，而且原发性输卵管癌患者年龄偏大、有异常阴道出血。可通过腹腔镜检查、病理检查进行鉴别。

2、卵巢肿瘤

两者均可出现异常阴道出血、腹胀、腹痛、腹腔积液、食欲减退、消瘦等表现，很容易混淆。输卵管癌有阴道排液，而卵巢肿瘤一般没有。而且输卵管癌出现典型症状相对较早，这与输卵管是一空腔器官并与子宫体呈连续性有关。在进行妇科检查时，卵巢良性肿瘤一般可活动，而输卵管癌肿块多固定，卵巢恶性肿瘤则呈实质性，表面不平整，可伴有腹水者，辅以超声、CT、MRI等检查有助于鉴别，但术前二者确实难以鉴别。

3、子宫内膜癌

子宫内膜癌多以不规则阴道流血为主要表现，可因有阴道排液而与输卵管癌相混淆。通过诊刮病理检查有助于鉴别。

4、宫颈管腺癌

可有阴道出血、阴道排液、腹痛等表现，易与原发性输卵管癌混淆，可以通过颈管搔刮术进行鉴别。