输卵管癌三联症的治疗
治疗原则
本病的治疗以手术为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。初次手术的彻底性与预后密切相关。早期患者应行分期手术,晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。
药物治疗
若输卵管癌中含雌、孕激素受体,可应用抗雌激素药物(如他莫昔芬)及长期避孕激素(如己酸孕酮、甲羟孕酮)等治疗。但目前对激素的治疗作用还没得到充分的肯定。
手术治疗
1、早期患者应行全面的分期手术。对于年轻、渴望生育的早期患者,医生会仔细评估并谨慎决定是否进行保留生育功能手术。手术方式包括全面手术分期、患侧附件切除、保留子宫和对侧附件。
2、晚期患者行肿瘤细胞减灭术,手术目的主要是切除所有原发灶,尽可能切除所有转移灶,使残余肿瘤病灶达到最小,必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。
放化疗
1、化学药物治疗
常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷等。化疗应与手术治疗紧密配合,是主要的术后辅助治疗,一线用药为紫衫醇和铂类联合化疗。
2、放射治疗
输卵管癌复发后应用局部放疗,以控制局部症状,不推荐全腹腔照射。局部照射常引起阴道狭窄,需注意适时用阴道扩张器。