血清病

诊断

医生主要根据接种史和典型症状进行诊断，辅助检查可帮助诊断但特异性不高。患者多输注过异种血清制剂或药物，随后1～3周发病，如果既往有输注则可在1～3天即发病，出现发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。医生在诊断过程中，需排除是否存在系统性红斑狼疮、疱疹样皮炎、过敏性紫癜等疾病。

鉴别诊断

1、疱疹样皮炎两者均可出现类似的皮疹。但是血清病还会出现关节炎、发热、淋巴结肿大、恶心、呕吐等全身不适，而疱疹样皮炎不会出现这些表现。

2、过敏性紫癜两者均可出现皮疹、关节炎、腹痛、呕吐、肾脏损伤等类似表现，也都可由药物引起，很容易混淆。但过敏性紫癜发病前1～3周常有上呼吸道感染的症状（如发热、咽痛、乏力、全身不适），而血清病发生皮疹前，只有高热表现。可通过血常规、免疫学检查等检查帮助鉴别。

3、系统性红斑狼疮两者均有发热、关节肌肉疼痛、皮疹等表现，十分相似。但是系统性红斑狼疮患者对光敏感，还会在脸颊和鼻梁出现蝴蝶样红斑，而血清病没有这些特征性表现。可通过自身抗体检测、组织病理学检查等帮助鉴别。