血清病

血清病一般在初次接种致病抗原后1～3周发生，但是如果既往接种过该致病抗原，可在1～3天即发病。症状的出现和严重程度与接种途径（静脉注射的发病机会多）和注射血清剂量等因素有关。发热、全身不适和皮疹是最常见的表现。

典型症状

1、发热是本病最常见的症状，几乎所有患者均有发热。发热多逐渐出现，最高达到38～39℃，10%～20%的患者在发生皮疹之前出现发热。

2、皮疹

（1）是本病最明显和多见的症状，约93%的患者可出现皮疹。

（2）主要表现为荨麻疹样风团（大小不等，红色或苍白色，圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，周围多伴有红晕）、紫癜样皮疹（初期为紫红色丘疹，高出皮肤表面，按压后不褪色，数日后转变为暗紫色）、麻疹样皮疹（起初为压之褪色的红色斑丘疹，之后部分皮疹融合成片，颜色加深，可能有瘀点）等。

（3）皮疹常在注射部位首先发生，随着手掌和足底出现有匍型边缘的红斑，蔓延到背面、上部躯干和四肢。四肢皮疹多发生在手、脚、手指和脚趾的背外侧表面的交界处，继而在全身出现荨麻疹样皮疹并有明显的瘙痒。

3、关节炎可有关节僵硬、疼痛、活动困难、周围皮肤发热、周围肌肉力量变小等表现，10%～50%关节炎常发生在掌指关节和膝关节，通常是对称的。部分小关节、脊柱关节、颞下颌关节可能发炎。可伴有全身关节肿痛。

4、全身不适

（1）部分患者可同时出现头痛、视物模糊，以及腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。

（2）可伴有全身淋巴结不同程度肿大，质软而稍有压痛。

（3）部分患者还可有面部、眼睑及手足末端水肿（儿童多见），极少数患者可有喉头水肿的症状，出现喉部疼痛、声音嘶哑、咽喉梗阻感、呼吸困难、气喘等。

（4）也可发生肌肉疼痛、肌肉无力等表现。

（5）神经系统表现包括周围神经病变、臂丛神经炎、视神经炎、脑神经麻痹、吉兰-巴雷综合征和脑脊髓炎（罕见）等。

伴随症状

该病无明显伴随症状。

并发症

可能会引起多发性神经炎、肾小球肾炎、心肌炎等严重并发症。

1、多发性神经炎主要表现为手指或脚趾感觉异常（如发麻、虫爬感、手套或袜套样感觉等），甚至感觉丧失、肌肉萎缩、多汗或无汗、排尿困难等。

2、肾小球肾炎主要表现为血尿、泡沫尿、水肿、血压升高，可能导致急性肾功能损伤、慢性肾衰竭、高血压、贫血等并发症。

3、心肌炎可出现胸闷、胸痛、气短、下肢浮肿、心跳加快、心跳节律紊乱等表现，可能引起心力衰竭、心肌梗死、卒中、心源性猝死，甚至危及生命。