软骨样汗管瘤

诊断

根据患者无症状皮下和皮内单发结节的临床表现，再结合体格检查、组织病理检查的结果，通常不难诊断。但由于本病临床表现无特异性，有时需与皮脂腺增生、表皮囊肿、毛母质瘤、皮肤纤维瘤等相鉴别。

鉴别诊断

1、皮脂腺增生

主要表现为黄色和淡黄色的丘疹，多见于额面部，也可见于胸部、生殖器等处，主要是因皮肤内正常的皮脂腺增大所致。病理检查可见皮脂腺明显增生。

2、表皮囊肿

多表现为孤立性皮内或皮下结节，呈正常肤色或淡褐色，境界清楚，表面光滑，中等硬度，触诊为囊性，组织病理表现为真皮内囊肿，囊壁为表皮全层，囊肿内容物为板层状角质。较易鉴别。

3、毛母质瘤

又名钙化上皮瘤，表现为正常肤色或淡红色境界清楚的结节，但为石样硬度，偶呈囊性，无包膜，钙化时表面触诊有颗粒感。组织病理表现为真皮内可见由嗜碱性细胞、过渡细胞及影细胞组成的境界清楚的肿瘤团块，有助于鉴别。

4、皮肤纤维瘤

一般为褐色、坚硬的结节，与表皮连接较紧密，多见于四肢外侧，特别是小腿伸侧。病理检查显示表皮明显增生，结节位于真皮中下部，由成束的成纤维细胞、肌成纤维细胞、组织细胞和胶原纤维相互交织而成，结节下界清楚，有助于鉴别。

本病根据组织病理病理可分为大汗腺型软骨样汗管瘤和小汗腺型软骨样汗管瘤。多数为大汗腺型。