肾动脉瘤

70%以上的肾动脉瘤患者无临床症状，大多数患者由于可疑肾血管性高血压或其他原因而行CT、MRI或血管造影等检查时偶然发现。不足30%的患者发展为症状性肾动脉瘤，包括顽固性高血压、血尿及局灶肾梗死、非特异性季肋区疼痛等。

典型症状

1、顽固性高血压

60%~75%的患者合并高血压，可能归因于并存的肾动脉狭窄、肾动脉节段性缺血或肾实质受压。

2、血尿及局灶肾梗死

18%~30%的患者有血尿及局灶肾梗死，与动脉瘤体内附壁血栓脱落至远端导致肾动脉分支栓塞有关。

3、非特异性季肋区疼痛

与动脉瘤瘤体扩张及肾梗死有关。

并发症

动脉瘤破裂是肾动脉瘤最严重的并发症，可出现急性局限性疼痛及低血压，但由于其位于腹膜外，受周围解剖结构的填塞，因此肾动脉瘤破裂很少像主动脉瘤或脾动脉瘤破裂那样危及生命。瘤体破裂进入邻近的肾静脉，可导致高输出性动静脉瘘。