椎管内脊膜瘤

诊断

对于中年女性，肢体乏力伴颈背部局灶性疼痛，MRI检查发现胸椎椎管内硬膜内髓外占位，均匀强化并伴有硬脊膜尾征者，应高度怀疑脊膜瘤。

鉴别诊断

1、与神经鞘瘤鉴别神经鞘瘤起源于神经根鞘的Schwann细胞，肿瘤容易发生囊变，很少见钙化，MRI有助于二者的鉴别。

2、与颈椎病、腰椎间盘突出症鉴别二者的临床表现与本病相似，颈椎病患者也可见上下肢体麻木、无力，行走不稳，踩棉花样感觉，腰椎间盘突出患者也可出现腰腿痛、下肢麻木、无力等表现。影像学检查可见椎间盘突出、脊髓受压的征象，但无肿瘤征象。

椎管内脊膜瘤的组织病理学分类：（脑膜）内皮型、沙砾体型、纤维型、血管母细胞型、血管瘤型及混合型，另外还有极少见的透明细胞型及恶性脊膜瘤。