腘动脉瘤

主要依靠临床检查和影像学检查，体检扪及腘窝搏动性肿块，必须仔细检查全身其他部位是否同时存在动脉瘤。B超、CT血管造影、磁共振血管造影等无创检查可确诊，并可作为非手术治疗随访和术后随访的的无创检测方法。在诊断过程中，医生需排除腘窝囊肿、肿瘤、其他囊性肿块等疾病。

诊断依据

查体时腘窝处发现搏动性肿块，尤其是当膝关节呈一定角度屈曲时，则应怀疑腘动脉瘤的可能，结合B超、CT血管造影、磁共振血管造影等无创检查可确诊。

鉴别诊断

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是腓肠肌-半膜肌滑囊增大造成的腘窝内肿胀。通常可以通过体格检查或影像学检查与腘动脉瘤鉴别。

2、肿瘤

腘窝内散在性肿块（脂肪瘤、脂肪肉瘤或其他实性肿瘤）并不常见，常可以使用超声或其他影像学检查技术将其与腘动脉瘤鉴别。

3、其他囊性肿块

其他一些囊性肿块可能发生于膝关节周围并向后延伸而类似于腘动脉瘤，包括腱鞘囊肿、半月板囊肿、鹅足滑囊炎、胫侧副韧带滑囊炎和膝交叉韧带囊肿。可通过超声鉴别诊断。

腘动脉瘤按其发生部位分类：

1、近端型

位于腘窝后内上方，通常瘤体较大，呈多腔状，瘤内多有血栓，可继发严重并发症。

2、中央型

中央型以膝关节为中心，向近、远端延伸。

3、远端型

位于腘动脉远端，瘤体较小，不易被发现，多数在血栓形成，急性动脉栓塞、肢体严重缺血或坏疽时被发现。