腘动脉瘤

治疗原则

腘动脉瘤可进行修复（如外科修复或血管内修复）或保守治疗，具体取决于临床表现、腘动脉瘤大小、有无其他动脉瘤以及患者因素。所有腘动脉瘤患者的治疗都应包括处理危险因素。

对因治疗

对于有心血管危险因素的患者要进行内科治疗，包括控制高血压、控制高脂血症、控制血糖和戒烟等。急性期治疗

对于出现下肢动脉血栓栓塞、瘤体破裂的腘动脉瘤患者，需要急诊手术挽救肢体和生命。

药物治疗

1、抗血栓药物

对于腘动脉瘤较小（直径＜2.0cm）且无症状的手术高风险患者通常采用抗血栓药物治疗，常用药物包括肝素、华法林、阿司匹林等。

2、西洛他唑

对于无症状或有轻微症状的患者（如跛行）偶然发现血栓性腘动脉瘤患者，可以尝试西洛他唑。

3、溶栓药物

对于动脉造影显示没有靶血管或发现多处远端血栓，需要动脉内溶栓治疗（经导管溶栓或直接手术溶栓），常用溶栓药物包括rt-PA、尿激酶、降纤酶、巴曲酶等。

手术治疗

1、有临床表现和并发症的腘动脉瘤患者

均应手术治疗，可采用外科修复或血管内介入治疗，血管内介入治疗包括血管内机械取栓、动脉溶栓、血管成形术等。

2、对于出现下肢动脉血栓栓塞、瘤体破裂的患者

需要急诊手术挽救肢体和生命。