肝门胆管癌_医联媒体

疾病解析

肝门胆管癌

发病部位：: 消化器官

常见病因：

挂号科室：: 肿瘤科肝胆胰外科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是肝门胆管癌？: 肝门胆管癌是胆道系统比较常见的恶性肿瘤，发生部位在肝门胆管。主要症状有皮肤黄疸、肝功能减退、腹腔积液等局部症状。分为一型：肿瘤主要位于肝总管，没侵犯左右肝管；二型：肿瘤侵犯了胆管的汇合部位；三型：肿瘤侵犯了左右肝管，其中主要侵犯右肝管者为 a型，侵犯左肝管者为3b型；四型：左右肝管均受肿瘤侵犯。

: 何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 肝胆胰外科 更多»

肝门胆管癌严重嘛

肝门胆管癌是临床上恶性程度比较高的肿瘤。早期缺乏典型临床表现，仅仅是体检行腹部B超或CT检查时偶然发现。发现有肝门部胆管恶性肿瘤倾向时，往往需要结合血常规、肝功能、血尿淀粉酶、腹部增强CT协助诊断，明确是否有恶性肿瘤家族史，是否有长期胆囊炎、胆囊结石病史，是否有经常酗酒情况。确定诊断后及时进行临床分期，及时行肝门部胆管癌根治术往往可以有效治愈疾病。术中需要行胆肠吻合术，术后需要配合放疗、化疗、免疫治疗等。

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: 范应方 主任医师 南方医科大学珠江医院 肝胆外科 更多»

肝门胆管癌手术步骤

肝门部胆管癌是非常复杂的手术，术前诊断和手术中可切除性评估非常重要，所以最重要的手术步骤包括如下几个部分：1.进入腹腔后，第一步要解剖第一肝门，初步判断肿瘤是否可以切除，肿瘤是否可以切除最重要是判断肝门部肿瘤是否侵犯肝门部血管。肿瘤侵犯肝门部血管或者侵犯双侧肝门部的血管，则不可以切除，而侵犯肝脏血管，则有可能切除。在这种情况下，再决定下一步是否进行彻底切除的手术。不可切除的则做简单的姑息性内引流手术或外引流手术。2.经过上述判断后，认为可以切除的继续解剖，把胆管离断，清扫第一肝门相应的淋巴结，初步判断切肝范围和平面以及胆管的切源。接着查看血管是否受累，若血管无受累，则进行保留肝动脉和门静脉的肿瘤切除。3.如果肿瘤侵犯门静脉或肝动脉，要评估肿瘤切除术后血管能否重建，无法重建则进行保留血管的姑息性切除手术。切除范围主要为受累的肝脏以及尾状叶并行胆管空肠吻合，取出标本，最后放置引流管。以上则为手术的步骤。

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: 包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 普外科 更多»

什么是肝门胆管癌

肝门胆管癌别名Klatkin肿瘤，是一种常见的胆管系统恶性肿瘤。由于肝门胆管癌的发病位置稍显特殊，又属于浸润性生长及，且与肝门血管的关系十分密切，因此在外科手术中难以切除。多年来，肝门胆管癌长期被认为是一种无法做手术切除的肿瘤。近20年来，随着外科技术的进步，肝门部胆管癌的诊断和治疗取得了很大进展，手术的切除率也逐渐提高。

什么是肝门胆管癌

肝门部胆管癌原发于胆囊管开口以上的肝总管以及左肝和右肝的二级肝管的起始部位。肝门部胆管癌主要侵犯左肝管、右肝管、肝总管以及肝总管分叉部。目前为止，肝门胆管癌的发病原因和诱发因素尚未明确，但多与丙型肝炎、胆道寄生虫病、胆管结石、胆总管囊肿等慢性胆道炎症有关。多种诱发因素使得胆管发生梗阻，胆汁和其它成分均不能流入肠道，导致胆管内压升高和肝血流发生改变。长此以往，人体内的免疫功能、肝肾功能以及代谢功能就会发生病理改变，进而发生肝门胆管癌。

肝门胆管癌是一种老年性疾病，多发于中老年人，尤其是60岁左右的中老年群体。患者在临床上多出现食欲下降、消化不良、上腹胀闷不适和厌恶油腻等早期症状。当病情进一步发展时，患者可能会出现黄疸、皮肤瘙痒和体重骤减等情况。

如何治疗肝门胆管癌

随着医学的发展和进步，肝门胆管癌的生存率明显提高。但是，肝胆外科和肿瘤科医生依然面临的严峻挑战。目前治疗肝门胆管癌有多种方式，包括放疗、化疗、手术、免疫治疗、介入治疗和中草药治疗等等。

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