肝上皮样血管内皮细胞瘤

医生多需根据患者病史，以及实验室检查结果和影像学表现进行综合诊断。活组织病理检查是诊断本病的关键，因手术切除取活组织创伤大，临床上多行肝穿刺活组织检查，但肝穿刺活组织检查诊断本病难度较大，特别是取材不足的情况下更容易误诊和漏诊。

1、原发性肝癌

是指源于肝细胞的恶性肿瘤，常见的临床表现为腹部不适或疼痛、体重减轻，查体可见肝掌、蜘蛛痣。大部分原发性肝癌患者的甲胎蛋白有明显升高，而肝上皮样血管内皮细胞瘤患者的甲胎蛋白一般在正常范围内。

2、肝转移瘤

当肝上皮样血管内皮细胞瘤表现为多发结节时， 易被误诊为肝转移瘤。在影像学上， 肝转移瘤表现为多发结节， 其强化方式可多样， 但最常见的为环状强化， 较少出现延迟强化。对于有明确病史或肿瘤标志物有明显升高的患者应首先考虑肝转移瘤，对于没有明确病史和相关检查结果的患者可通过肝穿刺活检鉴别。