胃平滑肌瘤

治疗原则

胃平滑肌瘤生长缓慢，早期肿瘤较小无症状，此时治疗原则是彻底清除肿瘤，防止日后引起并发症或恶变。较大或巨大平滑肌瘤常有症状或合并症，少数可能已发生恶变，此时应以解除症状、清除肿瘤、治疗并发症为原则。

药物治疗

本病一般不使用药物治疗。

手术治疗

手术方式可根据具体情况而定，选择经内镜切除、胃楔形切除术、胃大部切除术等，术中宜行冷冻切片排除恶性肿瘤。

1、经内镜切除

腔内型有蒂或无蒂的小平滑肌瘤，直径小于2cm者，可经内镜摘除。但胃平滑肌瘤无肿瘤包膜，摘除术后易于复发，且可导致传播，故很少采用本术式。

2、胃楔形切除术

胃平滑肌瘤很少发生局部淋巴结转移和侵犯周围组织，一般沿着距肿瘤边1-2cm正常胃壁做楔形切除。手术目的是切除胃部肿块，缝合边缘，不改变消化道解剖生理结构。

3、胃大部切除术

对于较大肿瘤，尤其是临近贲门或者幽门时，楔形切除容易导致切缘不足或引起术后狭窄梗死，这些病例常需进行胃近端或远端的胃大部切除。