预防晚期产后出血
产后晚期出血是指在分娩后24小时期间发生的大量子宫出血,出血量超过500毫升。最常见的发病率发生在出生后1至2周,有的甚至会在出生后6周后持续发生,也被称为产褥期出血。产后晚期出血的发生率与产前护理和产科质量密切相关。近年来,随着剖宫产率的增加,产后晚期出血的发生率呈上升趋势。
一、预防
1、产后晚期出血是产褥期的严重并发症。通常由持续或间歇性阴道出血和突然大量出血引起的严重失血性休克。如果不及时和妥善治疗,可能导致产妇死亡。
2、做好孕期保健,妥善处理分娩过程,可以明显减少产后晚期出血的发生率。有产后出血史,多次流产史,胎盘滞留,应警惕,做好良好的产前保健,及时进行产后监测。
二、保护措施
1、正确处理第二和第三产程,肩部应缓慢保护会阴,以免撕裂软产道。分娩后密切观察收缩量和阴道流血量,按压宫底以促进血液排出。
2、剖宫产的严格适应症,加强促进正常的生理分娩方式,减少社会因素的影响。对于那些剖宫产指征的患者,在子宫下部选择子宫切口,首先切开一个小口,然后用手将其撕成适当的长度。胎头应轻柔,选择合适的缝线,针距不宜过密,止血彻底,术后使用抗生素预防感染。