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晚期产后出血

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我们认为发生在产后24小时以后,直至产褥期的过程当中出现的产后出血,就称之为晚期产后出血。也就是在分娩出的24小时以后,直至产后的6周,满42天这段时间之内,发生产后阴道的出血量增加,都叫做产后出血。通常和子宫的复旧不良、感染、胎盘、胎膜的残留,如果是做剖腹产的患者,有可能是子宫局部伤口愈合不良、发生感染等,关系会比较密切。当妈妈在坐月子时,如果本身阴道出血量已经非常少,突然由少变多的时候,都建议妈妈们及早的到医院就诊,避免和尽早的治疗晚期产后出血。

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晚期产后出血的现象是比较少的,产后出血,主要发生在产后两个小时之内,但是晚期产后出血也是有发生的,常常会和自己平时的贫血情况,低蛋白而造成感染有关,有少数人是残留的问题导致的。也有的晚期产后出血是因为剖宫产手术中是有切口的问题愈合不佳的情况也有的是因为有感染或者是有线头脱落等等的情况,而造成晚期产后出血,所以发生了就得做尽早的检查,明确情况,针对性做治疗。

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产后晚期出血是指在分娩后24小时期间发生的大量子宫出血,出血量超过500毫升。最常见的发病率发生在出生后1至2周,有的甚至会在出生后6周后持续发生,也被称为产褥期出血。产后晚期出血的发生率与产前护理和产科质量密切相关。近年来,随着剖宫产率的增加,产后晚期出血的发生率呈上升趋势。

一、预防

1、产后晚期出血是产褥期的严重并发症。通常由持续或间歇性阴道出血和突然大量出血引起的严重失血性休克。如果不及时和妥善治疗,可能导致产妇死亡。

2、做好孕期保健,妥善处理分娩过程,可以明显减少产后晚期出血的发生率。有产后出血史,多次流产史,胎盘滞留,应警惕,做好良好的产前保健,及时进行产后监测。

二、保护措施

1、正确处理第二和第三产程,肩部应缓慢保护会阴,以免撕裂软产道。分娩后密切观察收缩量和阴道流血量,按压宫底以促进血液排出。

2、剖宫产的严格适应症,加强促进正常的生理分娩方式,减少社会因素的影响。对于那些剖宫产指征的患者,在子宫下部选择子宫切口,首先切开一个小口,然后用手将其撕成适当的长度。胎头应轻柔,选择合适的缝线,针距不宜过密,止血彻底,术后使用抗生素预防感染。

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