小肠腺癌

诊断

本病早期诊断较为困难，如患者出现腹痛、消化道出血等症状，在排除了常见病因后，应考虑本病的可能，再根据进一步的影像学检查来进行诊断。诊断时应注意是否有恶性淋巴瘤、克罗恩病、十二指肠溃疡等情况的存在。

鉴别诊断

1、恶性淋巴瘤

后者好发于回肠，多发息肉样充盈缺损，黏膜破坏和狭窄，轻于腺癌。

2、Crohn病（克罗恩病）

是病因未明的胃肠道肉芽肿性炎性疾病，病变多位于末端回肠和邻近结肠，常呈节段性、局限性、跳跃性分布。临床主要表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻为特点伴有发热、贫血等。发病年龄多为青壮年。其具有特征性X线征象：回肠末端肠腔狭窄、管壁僵直呈一细条状，称线样征。纤维结肠镜检见肠壁残存黏膜在大溃疡之间突出呈铺路石状外观，呈节段性，病变之间的肠管黏膜正常。病理活检是非干酪样肉芽肿性改变。

3、十二指肠溃疡

本病呈慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等典型表现，X线钡餐和内镜检查即可确诊。