肺吸虫病

诊断

根据患者的病史、个人饮食习惯、临床症状，以及相关的辅助检查，多可进行诊断，其确诊有赖于病原学的检查。此外，还需注意排查患者是否存在结核病、颅内肿瘤、原发性癫痫等。

鉴别诊断

1、结核病肺型并殖吸虫病早期表现与肺结核相似，囊肿期肺部病变与肺结核球相似，并殖吸虫侵犯胸膜引起胸腔积液时又常与结核性胸膜炎相混淆，并殖吸虫侵犯腹膜引起腹腔积液时又相似于结核性腹膜炎。但结核病患者低热、盗汗等症状常较明显，结核菌素试验阳性，胸片显示病变多位于上肺，可见空洞，痰查抗酸杆菌等有助于鉴别。

2、颅内肿瘤脑型并殖吸虫病可有头痛、呕吐、颈强直等与颅内肿瘤表现相似，并殖吸虫感染史、发热、肺部病变、痰查虫卵以及脑脊液嗜酸性粒细胞与免疫检查等均有助于鉴别。

3、原发性癫痫脑型并殖吸虫病癫痫发作时与原发性癫痫表现相似，但前者过去无癫痫病史，癫痫发作后头痛及肢体无力等可持续数日，原发性癫痫发作后症状常于数小时内消失。痰查并殖吸虫虫卵、脑脊液免疫学检査阳性等是鉴别诊断的依据。

4、其他疾病腹型并殖吸虫病出现发热、腹泻、肝肿大等表现，与肝脓肿相似。腹型并殖吸虫病也可出现食欲缺乏、乏力、球蛋白升高、白蛋白与球蛋白比例降低，与病毒性肝炎相似。但并殖吸虫病患者肝区压痛常不眀显，血嗜酸性粒细胞显著升高，肝炎病毒标记物阴性，驱虫治疗后症状、体征及肝功能迅速改善等有助于诊断。此外，个别胸肺型病例可表现为肺部占位病变，应注意与肺癌等相区别。