喉淀粉样变

诊断

根据患者咽喉部不适、异物感、声嘶和喉干燥感等临床表现，结合喉镜检查、病理学检查结果，可作出诊断。医生在诊断的过程中，需除外声带息肉、喉部肿物、全身性喉淀粉样变等疾病。

鉴别诊断

1、声带息肉

主要表现为不同程度的声音嘶哑，喉镜可发现声带表面淡白色或暗红色光滑隆起。病理学结果可诊断肿物性质。

2、喉部肿物

主要需与室带囊肿及良性肿瘤等鉴别，喉镜下表现不一，影像学检查作为辅助检查手段有一定意义，病理学检查结果是鉴别肿瘤性质的主要依据。

3、全身性喉淀粉样变

由于淀粉体常与多发性骨髓瘤、小细胞癌及甲状腺髓样癌、喉髓外浆细胞瘤联合存在，因此对全身性喉淀粉样变患者应进行全身系统检查，如血清蛋白测定、血沉、外周血象、肝肾功能、X线胸片、尿常规和尿蛋白检查等。必要时需进行内镜下的胃肠道活检以及骨髓活检。

Symmers分类法在临床上应用较为普遍，可分为以下类型：

1、原发性淀粉样变

分为局部和全身性，局部淀粉样变常侵及呼吸道、皮肤、子宫。

2、继发性淀粉样变

多继发于蛋白质代谢紊乱及慢性炎症性疾病。

3、淀粉样变伴发多发性骨髓瘤

4、家族性或遗传性淀粉样变