腺泡细胞癌

治疗原则

腺泡细胞癌属低恶性涎腺肿瘤，手术治疗是腺泡细胞癌的标准首选治疗方案。对于切除不满意、复发的或组织病理分型为实体型者，术后需辅以放射、化学治疗。

药物治疗

本病不选择常规药物治疗。可通过化学药物进行治疗。化学药物可杀死癌细胞或阻止其生长。主要应用药物有顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、环磷酰胺、紫杉醇、吉西他滨等。总的来说本病对化疗不敏感，医生会根据患者的情况决定是否选择化疗。

手术治疗

医生会尽可能完整的切除肿瘤，防止肿瘤破裂而造成种植性复发。临床上腺泡细胞癌患者的手术包括。

1、如位于腮腺浅叶且癌灶较小的患者，可行保留面神经腮腺浅叶切除。

2、如癌灶较大或癌灶位于腮腺深叶，行保留面神经腮腺全叶切除。

3、发生于下颌下腺者，应将肿物连同下颌下腺一起切除。

4、发生于舌下腺和小唾液腺的患者，行肿瘤、舌下腺或表面黏膜及周围组织的整块切除。

5、无怀疑或确定的颈淋巴结转移，可不必行颈淋巴结清除术。

6、若肿瘤已影响面神经，原则上应将之切除并做面神经缺损的即刻修复治疗。

放化疗

医生可能会建议患者进行放射治疗。放射疗法使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。

中医治疗

中医认为口腔恶性肿瘤的发生是由于正气虚损、邪毒入侵而造成气滞血瘀、痰凝毒聚的病理变化。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，审证求因，辨证施治，采取有扶正培本、化痰软坚、活血化瘀、清热解毒等方法。

1、扶正培本法

（1）益气健脾法：是治疗各种气虚的基本方法。临床表现为神疲乏力、面色晄白、动则气短、自汗、脉弱无力、舌质淡胖、舌苔薄白等。方用四君子汤、补中益气汤或参苓白术散加减。

（2）温肾壮阳法：适用于肾阳衰微或脾肾阳虚之证者。证见形寒肢冷、少气懒言、颜面浮肿、腰膝酸软、小便清长、大便澹薄、舌淡胖嫩、脉沉迟无力或沉弱。常用药物有附子、肉桂、鹿角、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、杜仲、肉苁蓉。

（3）滋阴补血法：适用于肿瘤出现血虚证型者。常有头晕、目眩、心悸、怔忡、面色萎黄、唇和指甲苍白、腰酸、疲乏无力、脉细、舌淡白等临床表现。常用药物有熟地、当归、阿胶、白芍、龟板胶、制首乌、枸杞子、女贞子、龙眼肉、紫河车、红枣、花生衣等。

（4）养阴生津法：用于阴虚内热之证者。症见午后潮热、虚烦不寐、五心烦热、盗汗、口渴咽干、或干咳无痰、或痰少而黏、痰中带血、声音嘶哑、便干溲赤、舌红苔少或无苔、脉弦细数，方用沙参麦冬汤。

2、化痰软坚法

化痰软坚法适用于一切痰凝之证。对于未行手术的患者，若见有癌肿较大，或有局部压迫症状，或有局部淋巴结肿大。治疗上在扶正的同时，配合化痰软坚之品以控制、缩小局部病灶。临证时必用夏枯草、海藻、昆布、生牡蛎等软坚散结，并酌情选用生南星、泽漆、山慈菇、山海螺、蜀羊泉等化痰软坚，解毒散结。

3、活血化瘀法

此法适用于治疗肿瘤有瘀血之证。部分患者局部疼痛，部位固定，舌黯有瘀斑，边有齿印，脉涩，此为血瘀之证。血瘀轻证，疼痛尚能忍受，仅有舌黯红、脉细涩的表现，多用丹参、丹皮、水红花子、王不留行子、地鳖虫等活血通络止痛；血瘀重证，则疼痛剧烈，难以承受，局部肿块固定，舌黯有瘀斑，脉涩，多用三棱、莪术、乳香、没药、蜂房等祛瘀消积。

4、清热解毒法

适用于治疗邪热壅盛的肿瘤患者。临床主要表现为发热，肿块增大，局部灼热肿痛，口渴，小便黄赤，便秘，舌质红绛，脉数等。常用药有白花蛇舌草、半枝莲、石上柏、龙葵、重楼、蛇莓、白英、山豆根、苦参、白毛藤、夏枯草、土茯苓、鱼腥草、冬凌草、紫草、野菊萄藤、苍耳草、菝葜、黄芩、黄连、凤尾草等。

此外，中医药与手术、放化疗相结合，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治，在提高疗效的同时可以降低手术及放疗的损伤，减少不良反应的发生。