泪腺混合瘤

诊断

根据患者发病年龄，以及眼部肿块、眼球移位、眼球运动受限、视力下降等临床表现，再结合体格检查、影像学、病理学检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，需除外多形性腺癌、泪腺淋巴细胞性病变、炎性假瘤、皮样囊肿等疾病。

鉴别诊断

1、多形性腺癌

肿物增长较快，彩色多普勒血流显像显示血流信号较丰富，CT扫描检查可发现骨破坏。

2、泪腺淋巴细胞性病变

多发生于老年人，可单侧或双侧发病，类似炎性假瘤，病史较短，眶前部可触及实性肿物，有压痛，超声扫描显示病变区低回声、边界清楚、较少声衰减。

3、炎性假瘤

炎性假瘤常好发于泪腺，临床表现睑肿胀、疼痛、反复发作，有用肾上腺皮质激素治疗好转史。超声显示局部病变区（扁平形）低回声。CT扫描显示病变区呈杏核状。带合并邻近眼外肌增厚或眼环增厚，病变常侵及睑部泪腺。

4、皮样囊肿

可发生于眼外上方泪腺区，临床上不易与泪腺肿瘤相区别。CT扫描多显示为低密度区域或内含负CT值区，病变可在骨缝内形成隧道，甚至可向颅内或颞窝扩展，形成特征的哑铃状。原发于骨膜下可见骨质凹陷，边缘有骨嵴。