泪腺混合瘤的治疗
治疗原则
手术是主要治疗手段,注意完整切除肿瘤,保持包膜完整,避免过度挤压,可有效地避免复发和恶变。肿瘤周围的正常泪腺也应一并切除,这可减少因肿瘤穿破假包膜形成种植的危险。此外,术后还可辅以放疗,减少复发。
手术治疗
1、混合瘤的切除切忌将假包膜撕破或夹碎肿瘤,否则肿瘤细胞散落在软组织内,易造成肿瘤复发或恶变。一旦假包膜破裂,应将散落的肿瘤清除干净或反复冲洗。
2、直径<1.5cm、位置表浅的瘤体,可采用眉弓外上方皮肤切口,经前路开眶手术摘除肿瘤。较大的肿瘤或骨质破坏明显的肿瘤应采取改良外侧开眶术,截取包括额骨颧突在内的眶外上方骨瓣,可充分显露泪腺窝的肿瘤。
3、复发的肿瘤常呈不规则或多结节状病浸润性生长,局部切除很难彻底。原则上应根据复发的范围和部位行部分眶内容或全眶内容切除术。
放疗
术后补充放射治疗40-60Gy可减少再次复发,但疗效还需长期随访观察。