本病患者早期多无自觉症状。病变初期为微小、轻度隆起的半透明的结节,结节外围可有曲张的血管围绕,表面有痂皮或者鳞屑覆盖,经数年或数月缓慢增大。结节表面破溃成浅溃疡,边缘参差不齐、变硬、隆起、内卷。如不及时治疗或治疗不当,随着疾病的发展,常改变其原来的面貌形成菜花状,可能会误诊为鳞状细胞癌或黑色素瘤。本病很少发生淋巴结转移,但可能出现继发感染,严重的感染破坏组织后可引起剧烈疼痛,甚至可侵及鼻窦或颅内而死亡。
典型症状
1、珍珠样结节
是结节溃疡型基底细胞癌的最初表现。结节隆起,质地坚硬,病变部位的表面毛细血管扩张,随病情发展逐渐出现表面溃疡,并向周围侵蚀性生长,边缘较硬,内卷呈镶边状。
2、黑色素沉着
色素型基底细胞癌的症状与结节溃疡型基底细胞癌相似,不同之处是色素性基底细胞癌伴有灰黑色或灰蓝色色素沉着。
3、硬性斑块
硬斑或硬化型基底细胞癌不形成结节及溃疡,而是呈扁平状的灰白色硬性斑块,边缘不清晰,具有侵袭性,容易向眶骨膜、眼眶、鼻旁窦及深层的真皮侵袭。
4、斑块
表浅型基底细胞癌多发生于躯干,外观呈现红斑鳞屑样斑块,边缘像白色珍珠状,可表现为出血、结痂、愈合,呈交替性出现。
伴随症状
本病起病缓慢,病程较长且常无疼痛感,但肿瘤破溃后可侵袭眶骨膜、眼眶、鼻旁窦等组织,从而出现视力障碍、出血等症状。
并发症
眼睑基底细胞癌的常见并发症为颅内感染、肺部感染及淋巴结转移。
1、颅内感染
可出现全身中毒症状,如血白细胞计数升高、颅压升高、发热、头痛、乏力、呕吐等。
2、肺部感染
可出现呼吸频率增快、咳嗽、咯痰、胸痛、发热、呼吸困难等症状。
3、淋巴结转移
可见转移部位淋巴结肿大,患者血常规白细胞计数常升高。