慢性附件炎

治疗原则

医生会根据患者的不同情况给予个体化的治疗方案。对慢性盆腔痛者，尚无有效的治疗方法，给予中药、理疗等综合治疗。反复发作者，抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况选择手术治疗。

一般治疗

1、在疼痛时注意休息，防止受凉。

2、加强营养，适当运动，提高机体抵抗力。

药物治疗

1、抗生素

主要用于抗感染治疗。医生首先往往根据经验选择抗生素，之后根据药敏试验结果调整用药。

2、其他

（1）透明质酸酶、糜蛋白酶肌内注射，以利炎症及粘连的吸收。个别患者如出现全身或局部过敏反应，应停用药。

（2）药物封闭能阻断恶性刺激，改善组织营养，如用普鲁卡因封闭骶前或阴道侧穹隆封闭。

手术治疗

1、输卵管卵巢周围粘连分解术

适用于输卵管卵巢周围粘连的患者。将输卵管周围特别是伞端的粘连分离，使输卵管保持自然伸展游离的状态。

2、输卵管修复整形术

通过输卵管吻合、再通、修复等，尽最大可能保留输卵管功能，适用于输卵管堵塞等输卵管病变。

3、输卵管造口术或开窗术

输卵管因炎症形成粘连或闭锁，通过手术重新开放输卵管，恢复正常解剖结构和功能。

4、输卵管积水切开术

用于输卵管积水的患者。

5、单侧输卵管切除术

通过手术切除病变的一侧输卵管。

6、单侧附件切除术

慢性附件炎合并输卵管粘连或堵塞时，切除患病的一侧输卵管和卵巢。

7、全子宫双附件切除术

年龄大、双侧附件受累、无生育要求者，可切除全子宫及双附件。

物理治疗

物理治疗可促进盆腔局部血液循环，改善局部组织的新陈代谢，利于炎症的吸收和消退。常用激光治疗、超短波疗法、微波治疗、离子透入法，以及紫外线疗法等。

中医治疗

1、中医治疗上采用独特的中药保留灌肠、外敷等方法可以提高局部药物浓度。使药液直接渗透于炎性包块，有利于局部药物的吸收，同时促进局部组织血液循环。

2、穴位注射等治疗方法也使中医中药在慢性附件炎的治疗中能发挥重要的作用。

3、中西医联合治疗慢性附件炎可提高治愈率。常用抗生素配合清热解毒、理气活血的中药治疗。

其他治疗

不孕患者，多需要辅助生殖技术协助受孕。