咳血痰

不同类型的肺动脉高压患者，都会出现咯血的改变，要看清楚咳嗽血痰的来源是什么。第一类特发性的肺动脉高压，可能压力的升高导致支气管动脉代偿的增生，也可能会出现破裂的咳血，这是由于支气管动脉的代偿出现的。支气管动脉代偿之后，它新生的支气管动脉会长出来，新生支气管动脉的结构就没有原来的血管好。所以新生的血管，在压力比较高的情况下，容易发生破裂出血，出血就表现为咳血。另外，左心疾病相关的肺动脉高压出现咯血痰，要看情况。如果它是明显的左房压力升高，导致左心的功能障碍，出现咯血痰，则它可能是左心衰的表现，是由于肺静脉的回流受阻，导致小血管破裂，毛细血管渗透性的增加，血红细胞渗到血管外，出现血痰。这种情况可能是以治疗左心衰为主。其他的血栓栓塞性肺动脉高压，也经常会合并支气管动脉的代偿增生，出现咯血的改变。