麻痹性斜视

诊断

麻痹性斜视的诊断并不困难，医生多根据患者的眼部症状和特殊体征就可以较为准确地诊断此病。但病因的诊断相对复杂，诊断先天性或长期麻痹性斜视病例有时较难明确发现病因，多需神经内科的参与。在诊断过程中，医生需排除能够引起相似症状的疾病，如共同性斜视、牵制性斜视和先天性胸锁乳突肌纤维化等。

鉴别诊断

1、共同性斜视共同性斜视是指两眼视轴不互相平行，又不能同时注视一个目标，以致一眼正位时，另一眼位偏斜。共同性斜视患者多无明显的复视感，患者在各视觉角度上斜视角度一般无变化，且患者眼球运动无明显障碍。

2、牵制性斜视由于眼眶内肌肉或筋膜的异常，产生牵制力，限制眼球向其相反方向转动，即为牵制性斜视。眼球被动牵拉试验是鉴别麻痹性斜视和牵制性斜视的主要方法。

3、先天性胸锁乳突肌纤维化先天性胸锁乳突肌纤维化也可导致患者颈斜，但患者多无明显的眼部症状，一般通过遮盖单眼观察患者颈斜是否消失即可诊断。

麻痹性斜视可分为先天性及后天性两类：1、先天性麻痹性斜视先天性者在出生时或出生早期发生，主要为先天性发育异常，出生时的创伤或幼儿期疾病所致。

2、后天性麻痹性斜视后天性麻痹性斜视者可在各种年龄发生，多为急性发病，多继发于外伤、炎症、肿瘤等其他疾病和损伤。