孢子丝菌病

本病主要侵犯皮肤，患者可有不同程度的皮肤损害，可为丘疹、脓疱、疣状结节、浸润性斑块、脓肿溃疡。部分患者可累及淋巴、内脏等其他部位。

典型症状

临床上该病可分为4型，每一型的临床表现如下：1、固定型最为常见，好发于面部、颈部、手背等暴露部位，皮损局限于初发部位，不侵犯附近淋巴结，患者一般无自觉症状。患者皮损表现多样，可为红色或暗红色丘疹、结节，逐渐增大，可伴溃疡、脓肿及结痂，还可为鳞屑性斑片、疣状斑块、痤疮样、肉芽肿及囊肿等改变。

2、皮肤淋巴管型较为常见，原发皮损常在四肢远端，也可发生在面颈部，原发损害为圆形，坚韧的皮下结节，不粘着皮肤；结节逐渐隆起，皮面呈淡红乃至紫红色，中心发生坏死，形成溃疡，表面有稀薄脓液，上覆厚痂；不久即沿淋巴管向其引流近端发展，陆续出现逐渐增大、增多性结节，呈串珠状排列，结节可形成囊肿、脓疡等；常分布在四肢，如前臂、手、小腿和踝部，多单侧发病；日久淋巴管变硬，结节可延续直至腋下或腹股沟，病程延续数月乃至数年。

3、皮肤播散型少见，多继发于淋巴管型，或自身接种通过血液循环播散而引起皮肤散在性多发损害，表现为炎性结节、斑块、脓肿、溃疡、囊肿等，分布广泛，可全身散在或局部密集；可伴有发热、疲乏等症状。

4、皮肤外型罕见，又称内脏型或系统性孢子丝菌病，多见于免疫功能低下者，本型常由血行播散引起，也可由吸入孢子引起肺孢子丝菌病，偶见骨骼、眼、中枢神经系统、甲状腺、心、肝、脾、胰、肾等器官受累。肺部感染初期表现为急性肺炎或支气管炎及发热、咳嗽、乏力等；波及骨膜、滑膜引起残毁性关节炎，可致关节肿胀及运动受限，常有关节腔积液；血源播散累及内脏等部位时，可有高热、厌食、体重减轻等。

并发症

扩散到身体其他部位时，可导致患者出现相应的不适症状，并且可能危及生命。非常罕见的情况下，感染可以扩散到身体的其他部位，例如骨、关节、肺和脑。