肌受损通常影响身体两侧。不同类型的疾病影响不同的肌群,有些影响是没有显著特点的,而有些则主要位于近端或远端,或主要影响头面部。患者主要表现为肌无力、肌萎缩、肌痛、肌强直、肌肥大、肌病性面容。
典型症状
1、肌无力肌无力是肌病患者最常见的症状。它可以呈急性、亚急性、慢性进展性、波动性,或由运动诱发。患者以无力、易疲劳为主要表现。
2、肌病性面容肌病性面容是指因肌无力,导致面部缺乏表情。这可能主要与眼部(上睑下垂、复视)、口咽部(构音障碍、发音困难、吞咽困难)、眼咽部或颈部颈前和(或)颈后肌受损有关。
3、肌萎缩肌病由于肌纤维的发育受损破坏,和(或)再生不足而发生萎缩。肌萎缩和肌无力在一定程度上并不平行,例如,肌无力不伴有肌萎缩。当脂肪和结缔组织代偿增加时,肌萎缩临床表现可能并不明显。某些神经肌疾病,例如面肩胛肱型肌营养不良、体肌炎、强直性肌营养不良,有特征性的肌萎缩类型(近端、远端、单侧)。当遍布于肌纤维的间质细胞破坏时,肌将永久收缩。挛缩发生在退行性肌病和神经源性肌萎缩中,导致继发性关节畸形。
4、肌肥大肌的增大是由于肌细胞增大而引起的,发生在先天性肌强直中。假性肥大由于萎缩中的脂肪和结缔组织沉积引起,见于各种神经肌疾病。
5、肌痛在休息和劳累时都可出现。
6、肌强直先天性肌强直、神经性肌强直和寒冷诱发的强直性痉挛性疾病中,强直显著。肌收缩后不会立即松弛,但在重复的热身运动之后,肌强直的程度减轻。
并发症
肌病的病情进展可能导致运动技能延迟、脊柱侧弯、肺炎、呼吸衰竭等并发症。
子宫腺肌病通常采取药物、手术相结合的方法进行治疗。具体需要结合患者的年龄、症状以及生育要求进行个体化制定。子宫腺肌病引起病因尚不明确,可能与遗传因素、子宫损伤、内分泌失调、病毒感染等原因有关系。患者会出现经期延长、月经量增多、痛经等症状。可以通过影像学检查、阴道超声检查、磁共振检查等方法进行诊断。一旦被诊断为子宫腺肌病,要及时进行治疗。治疗遵循早期发现、早期诊断、早期治疗的原则,同时要注意定期复查,以免复发。
观看语音线粒体脑肌病影像表现有神经反应迟钝以及肌肉反应迟钝,并且也会出现精神的不振或者脑功能的减退。容易出现语言表达障碍或者思维障碍,同时不排除有引起肢体运动障碍的可能性。线粒体脑肌病要配合医生诊断出病情的轻重程度,出现了病变以后,要及时的进行营养神经的药物调理,减轻损害性。
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类固醇肌病主要指的是由皮质类固醇激素导致的肌无力和肌肉萎缩,也叫做皮质类固醇性多发性的肌病。类固醇肌病可以分为慢性或急性的类型。慢性类固醇肌病比急性更加多见,起病较为隐匿,主要的表现是盆带的肌无力,并渐渐的发展,最后会累及到四肢近端的肌群和肩胛带肌。
类固醇肌病的治疗
类固醇肌病的治疗主要分为慢性类固醇肌病的治疗和急性类固醇肌病的治疗。慢性类固醇肌病可以在停药后的数月或数周就到达恢复状态,当使用含氟制的患者改用非氟制剂以后肌无力的症状就会出现相应的缓解。而急性类固醇肌病的患者则需要在停药后的数周就会出现好转的迹象,存在少部分的患者肌无力可能会持续一年左右。
类固醇肌病的临床表现
1、慢性类固醇肌病
慢性类固醇肌病主要是由于长期使用皮质类的固醇所引起的肌肉出现病变。患者常常具有长达数年或数月大剂量使用皮质类固醇的用药史。
(1)患者的肢体肢带肌和近端肌力量相对比较弱,呈现对称的分布。该病首先会侵犯下肢的近端,并渐渐的发展,最后会累及到四肢近端的肌群和肩胛带肌。
(2)人体的醛缩酶和血清CK处于正常。肌电图也是正常的或呈现轻微的肌源性损害,无自发的电位。肌活检会发现肌纤维的大小出现轻微的改变,可能伴有Ⅱ0型纤维的萎缩,但无很少的肌纤维坏死和炎性细胞的浸润。
2、急性类固醇肌病
急性类固醇肌病主要是由于皮质类固醇所导致的急性四肢瘫痪性肌病和危重病性肌病。患者常常因为多种全身性的疾病或严重顽固性的哮喘接受大剂量的皮质类固醇治疗,也见于脓毒血症等危的患者,当肌肉缺失神经支配以后会摄入大量的皮质类固醇,便会出现选择性的肌凝蛋白缺失,这就是急性类固醇肌病的特征性表现。
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