基底细胞瘤

诊断

根据患者的病史和临床表现，结合其组织病理学特征进行分析，基底细胞瘤一般较易诊断。在诊断过程中需注意和老年性皮脂腺增生、脂溢性角化病、Bowen病、角化棘皮瘤等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

通常早期的基底细胞瘤难与老年性皮脂腺增生、角化棘皮瘤、鳞癌、寻常疣及传染性软疣鉴别，色素性基底细胞瘤有时被误诊为恶性黑素瘤，浅表性基底细胞瘤有时类似湿疹、扁平苔藓、Bowen病等，硬化型基底细胞瘤的质地似局限性硬皮病。主要靠组织病理学检查进行诊断和鉴别诊断。

1、根据临床表现分类

可分为结节溃疡型、浅表型、色素型、硬斑病样型、纤维上皮瘤型。

2、根据组织病理学表现分类

（1）实体型：瘤细胞团由基底样细胞构成，核大，呈卵圆形或梭形，胞质少，呈嗜碱性，可见不典型核分裂像；制片时实质和间质之间的黏蛋白收缩导致瘤细胞团与周围结缔组织间质之间常有裂隙，瘤细胞团周边基底样细胞呈栅状排列。

（2）色素型：有较多色素。

（3）硬斑病型：结缔组织明显增生，瘤细胞被挤压呈束条状排列。

（4）表浅型：瘤细胞团呈花蕾状或不规则团块状附着于表皮。

（5）角化型：瘤细胞团块中央可见角化性