1、生殖系统疾病
（1）肿瘤：常见于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢的功能性肿瘤、葡萄状肉瘤、子宫肌瘤等。
（2）炎症：常见于外阴溃疡、尿道肉阜、阴道溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈溃疡、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等。
2、内分泌异常
包括新生儿阴道出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。
3、妊娠异常
如先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。
4、损伤所致阴道流血
新婚、产后、老年、粗暴的性交；或误将异物放入阴道，或宫内节育器放置后。
5、全身性疾病
可见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。
6、其他
外源性性激素使用不当。
绝经后阴道出血常见的原因是内分泌紊乱，还可能是子宫内膜癌或者宫颈癌等恶变。绝经后有阴道不规则出血，需要通过检查子宫附件B超、宫颈TCT，初步了解宫颈以及子宫内膜情况。如果提示子宫内膜增厚、回声欠均匀，需要通过宫腔镜诊治术取出内膜做病理检查，明确是否有子宫内膜癌变。宫颈TCT可以初步筛查宫颈，有异常需要进一步行阴道镜、HPV，甚至宫颈活检确诊。检查性激素六项可以了解内分泌情况，雌激素、孕激素等下降明显，同样可能引起阴道出血，需要结合激素药物调理。
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不规则阴道出血原因主要有以下几种，比如功能失调性的子宫出血，通常在生育年龄的女性或者更年期以后的女性中比较常见，出血时有时无，有时多有时少。另外一些妇科肿瘤也会出现下身不规则的阴道出血，比如子宫颈肿瘤、阴道肿瘤或者阴道壁肿瘤等等，这类肿瘤引起的阴道出血往往也伴随着接触性出血，晚期出血量也会增多。比较常见的不规则阴道出血的原因也有是内分泌失调以及妇科炎症所引起的。因为没有正常的排卵就会出现激素水平的波动，子宫内膜长期由于激素的波动就会脱落出血。
不规则阴道出血要做哪些检查
1、分泌物检查：在月经结束的三天之后去医院做分泌物的检查，是否有宫颈炎、阴道炎等等。正常阴道排液的pH值为≤4.5，如果有滴虫感染等，那么PH值也会出现上升，因此分泌物及PH值的测定在临床上都是非常有必要的。
2、外阴视诊：为了更好的鉴别是否是阴道炎所引起的不规则阴道出血，外阴视诊也非常重要，可以观察外阴周围是否有红斑，外阴水肿等情况。如果是阴道炎引起的不规则出血，在阴道的分泌口会有大量脓性积液，所以外阴视诊也是诊断病情非常重要的一个依据，也是必不可少的一个检查项目。
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阴道出血腹痛，最多见的还是痛经、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿等等情况。但是所有育龄妇女，也就是有生育能力的妇女，出现阴道出血而且伴有腹痛的情况，首先应该要排除异位妊娠。异位妊娠就是俗话说的宫外孕，个别可能是在月经期，出现卵巢囊肿的扭转，引起阴道流血，又有腹痛的情况。但是这种腹痛是比较剧烈，也是应该要到医院就诊。所以只要腹痛伴有阴道出血，排除了自己是痛经的情况，就应该要到医院就诊。
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