急性播散性脑脊髓炎

治疗原则

急性播散性脑脊髓炎的主要治疗方法为早期足量应用糖皮质激素；治疗无效者还可使用血浆置换或免疫球蛋白进行治疗；反复发作者还可给予环磷酰胺等药物。

对症治疗

高热、昏迷患者可采用物理降温和冬眠疗法，颅内压增高可用脱水剂，还要注意控制感染和癫痫性发作，补充营养，维持水及电解质平衡。

药物治疗

1、糖皮质激素早期足量应用糖皮质激素是治疗急性播散性脑脊髓炎的主要方法，作用机制是抑制炎性脱髓鞘的过程，减轻脑和脊髓的充血水肿，保护血脑屏障。目前主张静滴甲泼尼龙或地塞米松进行冲击治疗，以后逐渐减为泼尼松口服。有些患者在使用皮质类固醇后症状缓解，但停药后病情又反复，而恢复用药后又获得改善。

2、免疫抑制剂容易复发者还可给予免疫抑制剂进行治疗，常用药物如环磷酰胺。

其他治疗

对糖皮质激素疗效不佳者可考虑用血浆置换或免疫球蛋白冲击治疗。