治疗原则
慢性输卵管炎患者治疗期间应注意适当休息,避免劳累,节制房事,积极采取短波、超短波等物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法,以达到缓解症状、改善预后的目的。
对症治疗
发热时可给予物理降温。
药物治疗
1、全身用药
病程长者选用广谱、新型抗生素,合并甲硝唑应用。
2、局部用药
(1)抗生素侧穹隆封闭:采用抗生素加地塞米松联合注入侧穹隆,能够加速炎症消退,减缓疼痛。必要时下次月经后重复注射。
(2)宫腔输卵管内注射抗生素:将庆大霉素、地塞米松、生理盐水混合液,在月经干净后注入宫腔。
3、蛋白酶
肌肉注射透明质酸酶或α-糜蛋白酶,也可促进粘连和炎症的吸收。
手术治疗
1、输卵管疏通术
适用于因慢性输卵管炎引起管腔阻塞或通而不畅者。
2、手术切除
(1)手术目标:彻底清除病灶,以免遗留导致复发。
(2)适应证:适用于炎症反复发作经久不愈、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿患者。
(3)手术范围:应根据患者年龄和生育情况,决定行单侧附件切除术或子宫全切除加双侧附件切除术。小于45岁妇女应尽量保留部分卵巢组织,以保留卵巢功能。
物理治疗
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,以利炎症的吸收和消退。常用的方法包括短波、超短波、透热电疗、红外线照射、离子透入等。
中医治疗
治疗原则为活血行气,消徵散结。
慢性输卵管炎有药物治疗,手术治疗和物理治疗三个方案。医生会根据患者的慢性输卵管炎症状的不同来进行手术治疗的选择。药物治疗一般是向宫腔输卵管内注射抗生素,如青霉素、庆大霉素等,或者是通过肌肉注射蛋白酶。物理治疗一般是通过红外射线等促进血液循环,进而促进输卵管患者炎症的吸收。
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