腹膜间皮瘤

治疗原则

目前主张手术为主的綜合治疗。少数局限性病变应尽可能彻底切除；多数恶性间皮瘤患者为弥漫性病变，应尽量切除主要病灶。同时还需联合化疗、放疗等其他治疗方法。

药物治疗

主要是化疗药物治疗。

手术治疗

1、主要适应于局限性腹膜间皮瘤，无论良恶性均应首选手术切除。而弥漫性病变通常累及范围较广，难以实现病变全切。

2、良性者手术切除预后较好，但术后仍存在复发的可能，而需要再次行手术切除。

3、对弥漫性恶性且手术无法根治者，可行肿瘤细胞减灭手术联合腹腔内化疗，需根据肿瘤的分布尽可能多地切除肉眼可见的肿瘤组织，因手术切除的完整性直接影响整体的治疗预后。

放化疗

1、腹腔内化疗（腹腔热灌注化疗）

通常在肿瘤细胞减灭术术中或术后行温热灌注化疗，即将化疗药物加热并直接作用于腹腔，温度可控制于40.5℃-43.0℃。

（1）适应证：适用于无腹外转移或肝实质转移的恶性腹膜间皮瘤者。

（2）作用：肿瘤细胞减灭术可解除腹膜粘连并切除大块肿瘤组织，化疗药物可充分发挥效应杀灭残余的微小瘤灶，且腹腔局部用药可增加腹膜肿瘤部位的化疗药物浓度，减少化疗药物的全身副作用，热疗可增强化疗药物的细胞毒作用并增加药物对肿瘤组织的渗透性。

（3）常用药物：阿霉素、顺铂、丝裂霉素、吉西他滨等。

2、全身化疗

通过口服、注射化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。

（1）适应证：适用于无法接受手术者。

（2）常用药物：培美曲塞、顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇等。

3、放疗

医生将来自x光和质子等来源的高能束聚焦到患者身体的特定部位（腹部），以利用辐射杀死残留的癌细胞。

恶性腹膜间皮瘤对放疗有一定的敏感性，但较胸膜间皮瘤差，对无法手术或手术切除不彻底者可选用。可帮助减少晚期癌症的症状和体征。

其他治疗

分子靶向治疗、免疫治疗、基因疗法等均有较好的应用前景，但目前还处于研究阶段。