乳腺结核

乳腺结核常见于20～40岁妇女，病程较慢。疾病初期乳房有无痛性肿块，随着病情进展，肿块软化后形成脓肿，溃破后形成瘘管和窦道，少数患者肿块可变硬，导致乳房变形和乳头内陷。

典型症状

1、疾病初期主要表现为乳房内单个或数个肿块，质地中等硬度，边界不清，常有皮肤粘连，一般无疼痛或触痛，同侧腋窝淋巴结可有肿大。但是没有发热的表现。

2、随病情进展，肿块软化后形成脓肿，溃破后可排出干酪样碎屑的稀薄脓液，进一步形成瘘管、窦道或大片溃疡，经久不愈。部分患者由于肿块纤维化而变成硬块，可使乳房外形发生畸形改变，乳头后方的硬块还能引起乳头凹陷。

3、多数患者无结核中毒症状（低热、盗汗、消瘦、乏力等），只有其他部位（如肺、胸膜等）发生结核病变时，才有明显中毒症状。结核病变严重者可并发贫血。

并发症

1、乳腺癌Miller（1971）和Ward（1978）报道乳房结核大约有5%与癌并存，Smith和Mason报道18例乳房结核与癌并存。因此诊治本病，还不能忽视有乳腺癌存在的可能。

2、霍奇金病Graemrcook（1988）报道乳房结核并发霍奇金病1例，实属罕见。

3、贫血乳房结核合并其他部位结核时，增加了全身代谢的消耗，严重者可发生贫血。