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脉压增大

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脉压增大的诊断
周泠淇
周泠淇 副主任医师

哈尔滨市第一医院 心血管内科

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脉压增大的诊断

脉压增大指的是收缩压与舒张压之差增大,一般脉压大于60mmhg可以诊断,长见于老年人,主要与人体内的动脉血管弹性降低并逐渐硬化有关,故常伴随着其他疾病。一旦确诊,应及时就医,找寻病因,治疗原发疾病。以下几点为脉压增大的诊断要点。

1、病史。一旦发现脉压增大的患者,应询问患者平时是否有其他原发疾病,患病时间多久,什么时候发现自己脉压增大的情况,是否持续存在,以前是否有过这种情况,是否治愈等诸多问题,从而迅速了解患者病情。一般脉压增大的患者常伴发一些原发疾病,例如高血压、主动脉硬化、贫血、甲亢等。

2、体格检查。首先进行血压检查,了解血压情况。观察患者的肤色,看患者是否存在呼吸困难、心动过速等情况,还要观察患者的意识。通过触诊,了解外周血管的搏动情况。透过听诊看患者是否存在肺部异常情况或心脏杂音等。在问诊中,仔细询问患者及家属从而更好的掌握病情,帮助诊断。

3、症状。脉压增大的患者在一般情况下不会存在明显的异常症状,但是当伴随原发疾病时,往往会出现头痛、心跳加速、心前区不适、乏力等,或者突然出现呼吸困难、胸部强烈的疼痛、咯粉红色泡沫痰,甚至昏迷等危急情况,一旦出现,要立即拨打120,送往医院。

4、实验室检查。通常查血常规和甲状腺激素测定,以了解患者有无贫血及贫血的程度,或者判断是否存在感染、了解机体的甲状腺功能是否异常等与疾病有关的情况。

5、其他检查。在诊断过程中,还需要其他检查手段来明确诊断。例如超声心电图来了解心脏的一些基本情况。动态血压监测有助于对患者血压情况的了解。心电图有助于了解患者是否存在心梗、心绞痛等心脏疾病。

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