治疗原则
如果隐斜视没有引起任何症状,一般无需治疗。如果引起明显症状,就需要进行治疗,包括眼肌训练、三棱镜矫正以及药物、手术治疗等。
对症治疗
屈光不正患者首先要在睫状肌充分麻痹下准确地矫正屈光不正。
1、16岁以下少年儿童应当用1%阿托品进行散瞳,检查屈光状态后,佩戴矫正眼镜。
2、青年、中年以上可用小瞳验光矫正。
3、远视眼有内隐斜时应充分矫正屈光不正,屈光参差引起的隐斜视或有散光者也应充分矫正,使之获得清晰的远视力。
4、近视眼引起的外隐斜,应该给予获得清晰远视力的最低镜片,以促进双眼视及融合反射为原则。
5、轻度远视或者远视散光,因调节紧张视力下降并有外隐斜视,应当用远视或远视散光镜片矫正视力,同时应做辐辏训练。
一般治疗
1、如果患者有过度用眼导致视疲劳的病史,则应该调整工作和学习的时间或者习惯,使眼睛在平时可以得到适当的休息。
2、适当的体育锻炼也可以提高机体抵抗视觉疲劳的能力。
3、治疗全身性的疾病,改善患者机体的代偿能力,并去除神经衰弱、神经紧张等精神因素,使眼睛的辐辏功能得到改善。
药物治疗
当隐斜视引起各种症状明显时,患者应在医生的指导下配合药物治疗,比如能量合剂、维生素B、谷维素、维生素K,必要时适当地用一些镇静剂。
手术治疗
保守方法治疗无效且难以坚持工作者,可以用手术方法矫正隐斜视,但一定要慎重。
其他治疗
1、三棱镜治疗
三棱镜治疗包括用基底向内的三棱镜治疗内隐斜(一般矫正隐斜度的1/3),以及基底向外的三棱镜治疗外隐斜。上隐斜矫正隐斜度的2/3。但有的学者认为三棱镜治疗效果不佳,有时反而会加重眼睛疲劳症状。
2、眼肌训练
内隐斜者训练较困难,但可以用同视机等训练仪器作训练。辐辏不足型外隐斜者可作辐辏训练。训练方法如下:将笔尖放于眼前6.5厘米处,双眼同时看笔尖,辐辏功能正常者会出现斗眼情况,否则双眼视力不能集中于笔尖,必须将笔尖后延,有的甚至需要延至10厘米以后才能做到斗眼。现在近距离用眼的工作越来越多,视频终端使用时间越来越长,眼睛长时间缺乏远近调节,导致眼部肌肉麻木从而影响辐辏功能。
这个需要根据检查出来的具体度数来综合性的对症处理,如果不是很明显的情况下,一般可以通过保守治疗有助于改善。那如果比较明显的情况下,考虑保守治疗相对效果欠佳,一般需要通过手术处理的,建议按照临床眼科医生的医嘱下来进行对症治疗,相对比较合适。
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