慢性细菌性前列腺炎

医生结合患者的临床表现、既往病史、直肠指检等辅助检查进行初步诊断。医生会仔细询问患者局部疼痛的特点、尿液改变等症状，还会询问患者近期有无发生过感染，最后对其进行直肠指检触摸前列腺，必要时采取一些其他的辅助检查，综合得出诊断。

诊断依据

可综合以下几条对患者做出初步诊断，但需要注意的是，以下仅为常见的依据，具体的要根据患者的实际病情及现实生活中的医疗情况而定。

1、病史患者反复发作尿路感染。

2、临床表现会阴部、下腹部隐痛不适；出现尿频、尿急、尿痛等不适。

3、直肠指检触摸前列腺发现前列腺有增大、压痛等异常情况。

4、实验室检查前列腺液、尿液等实验室检查中发现致病菌。

鉴别诊断

严格意义来讲，慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎属于前列腺炎的不同分类，两者的临床表现类似，所不同的是前者前列腺按摩液中持续有致病菌存在，会出现反复的尿路感染发作。此外，慢性前列腺炎还需要与下列疾病进行鉴别：1、慢性附睾炎阴囊、腹股沟部隐痛不适，类似慢性前列腺炎。但慢性附睾炎附睾部可触及结节，并伴轻度压痛。

2、良性前列腺增生症大多在老年人群中发病，尿频且伴有排尿困难，尿线变细，残余尿增多。B超、直肠指检可进行鉴别。

3、精囊炎精囊炎和慢性前列腺炎多同时发生，除有类似前列腺炎症状外，常有血精及射精疼痛的特点。

4、尿道炎尿道炎患者会有尿频、尿急、尿痛等不适，但没有会阴部不适及坠胀等，通过直肠指检可以和慢性前列腺炎进行鉴别。

5、其他临床还需与前列腺脓肿、前列腺结石、前列腺结核、前列腺癌、精索静脉曲张等有相似症状的疾病进行鉴别。