诊断
听神经鞘瘤主要依据典型表现和听力检查、脑干听觉反应、MRI、CT等作出临床诊断。在诊断过程中,还应排除桥小脑角脑膜瘤等疑似疾病。
鉴别诊断
1、桥小脑角脑膜瘤
多以颅内压增高为首发症状,内听道口一般不扩大,少数患者有局部骨质增生,肿瘤以广基与岩骨斜坡脑膜相连,瘤内钙化及硬脑膜尾征,多呈圆形均匀强化,少有囊性变。
2、桥小脑角表皮样囊肿
多以三叉神经痛为主要表现。CT表现为不规则的低密度区,不强化。MRI在T1加权像上为低信号,比脑脊液信号高,在T2加权像上为高信号,具有异质性特征。
3、桥小脑角蛛网膜囊肿
可出现耳鸣、耳聋、面肌痉挛、三叉神经痛等症状,CT/MRI检查表现为均一的与脑脊液一致的密度或信号,不强化。
听神经瘤按照肿瘤数量分类
1、单发听神经瘤
听神经瘤为单侧孤立性,约占听神经瘤的95%,一般无遗传性,发病较晚,成年人多见。
2、神经纤维瘤病Ⅱ型
多为双侧听神经瘤,有遗传性,为常染色体显性遗传,发病年龄较早。
听神经鞘瘤虽然属于良性肿瘤病变,但是没有做好及时诊断及治疗,肿瘤生长可压迫其他神经,破坏患者听觉、视觉、消化、意识等系统,而造成严重后果。因此如果患上听神经鞘瘤,应及时去医院检查诊断。做好疾病的诊断能够更好地把握病情,对后续的治疗以及康复都很关键。主要诊断方法有以下几种:
1、临床表现。可以通过出现的临床表现来初步判断是否患有听神经鞘瘤。听神经鞘瘤最常引发的症状主要包括有听力下降、耳鸣;随着病情发展,肿瘤可压迫其他神经组织,引发患者出现更多的全身性症状,比如视力障碍、恶心呕吐、头痛头晕等;同时还有可能影响精神状态,引发颓靡不振,记忆力下降等症状。
2、检查前庭神经功能。前庭神经具有传递平衡的功能,如患有听神经鞘瘤疾病,这种肿瘤极有可能会引发前庭神经功能障碍,因而会出现平衡失调、眩晕、眼球震颤等症状。在经受转椅的旋转试验时,也可观测出是否存在前庭神经障碍问题,这就能对听神经鞘瘤进行初步诊断。
3、X线片。这是一种最常见的临床辅助检查办法,疑似患有听神经鞘瘤者接受X线片检查,医生可以通过观察透视和摄片两种检查的结果来判断是否出现听神经鞘瘤的特定表现,以此来确诊病情。
4、脑血管造影。接受脑血管造影检查,能够更好地明确肿瘤病灶位置以及判断病情情况,对于确诊是否患上听神经鞘瘤并且对后续拟定治疗方案都有着很重要着参考价值。
5、MRI。疑似听神经鞘瘤者接受MRI检查,一旦检查结果表明Gd~DTDA出现明显的增强,则基本可以进行疾病诊断,判定患上听神经鞘瘤。所以如果其他检查难以发现病情,那接受全序列的MRI检查对于听神经鞘瘤的鉴别诊断很有必要。
配合医生做好诊断,一旦确诊病情就应该积极接受治疗。而听神经鞘瘤的治疗主要是外科手术切除,手术难度较大,但是如果手术成功切除肿瘤,就能够很好的治愈疾病。因此及早接受诊断和治疗才能更有效减少肿瘤产生的损伤,保护人们健康。
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