包涵体肌炎的治疗
治疗原则
尚无疗效肯定的治疗方法,通常认为糖皮质激素和免疫抑制剂仅对部分患者在疾病初期有一定疗效,但不能阻止疾病进展。静脉注射免疫球蛋白对吞咽困难有一定疗效。对严重吞咽困难者,可通过一些手术治疗来改善吞咽功能。物理疗法可改善和稳定患者的肌力及功能,且不致血清肌酶水平升高。
药物治疗
1、在疾病初期使用糖皮质激素和免疫抑制剂可有一定作用,但对延缓病情进展并无作用。
2、如消化道的肌肉受累及出现吞咽困难,使用免疫球蛋白可能有一定作用。
手术治疗
对严重吞咽困难者,可采用食管扩张术、环咽肌切开术改善吞咽功能。
其他治疗
运动训练包括抗阻训练、耐力训练及灵活性训练等,能够改善IBM患者肌肉力量、功能和有氧能力,改善患者的生活质量。训练方式包括肱二头肌屈曲、肩部推举、手腕屈曲和伸展、小腿上提、股内侧肌等距锻炼和踝关节背屈,以及从坐到立的全身多关节联合运动等。