前牙深覆盖

治疗原则

前牙深覆盖通常选择手术进行治疗，通过手术矫正外观。根据患者就医时的年龄，可分为早期矫治（乳牙列期和替牙列期）、常规正畸治疗（恒牙列初期）。

手术治疗

1、早期矫治

早期矫治一般在替牙后期开始，多采用矫形力矫治器或功能矫治器对颌骨畸形进行生长改良。

（1）去除病因

破除各种口腔不良习惯，治疗鼻咽部疾患等。

（2）及时处理替牙期出现的问题

①拔除上前牙区域的额外牙。

②及时治疗乳牙龋病。

③第二乳磨牙早失后及时安装间隙保持器。

④若上颌第一恒磨牙已经前移，可用口外唇弓推磨牙向后矫正磨牙远中关系，恢复前磨牙的萌出间隙。

⑤当上牙弓宽度轻中度不足时，可使用活动或固定扩弓矫治器扩弓。当上颌牙弓严重狭窄时，可以采用腭中缝开展增加上牙弓宽度。

（3）生长改良治疗

对于存在上下颌骨关系不调的功能性或骨性前牙深覆盖患者，可以进行生长改良治疗。

2、综合性矫治

综合性矫治一般在恒牙期开始。除了单纯牙性畸形外，多数前牙深覆盖会伴有不同程度的颌骨及颅面关系不调。轻度或中度骨骼关系不调时，医生在正畸治疗时常常需要减数拔牙，在间隙关闭过程中，通过上下牙齿、前后牙齿的不同移动，代偿或掩饰领骨的发育异常。对于尚处于青春生长进发期前或刚刚开始的部分患者，医生会使用矫形力进行生长控制。严重的骨骼异常患者可在成年之后行正颌外科矫正。