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新生儿黄疸

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疾病解析
新生儿黄疸
发病部位:
全身
常见病因:
挂号科室:
儿科 新生儿科
检查项目:
疾病症状:
黄疸、胆红素升高、厌食
注意事项:
什么是新生儿黄疸?
新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,是新生儿时期最常见的临床症状,可分为生理性黄疸、病理性黄疸,主要是胆红素在体内积聚,引起的皮肤、巩膜、其它器官黄染。
新生儿黄疸是怎么引起的
马保海
马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿科

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新生儿黄疸是怎么引起的

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸。生理性黄疸是胆红素短暂的代谢障碍而引起。病理性黄疸引起的原因有很多,胆红素生成过多或胆红素与白蛋白结合能力不足等原因都会引起新生儿病理性黄疸。生理性黄疸不用做特别处理,一般出生两周后症状就会慢慢消失。新生儿病理性黄疸可以使用光照疗法、换血疗法等进行治疗。

新生儿黄疸正常值是以血清胆红素来计算,早产儿不超过255μmol/L(12mg/dl),足月儿不超过204μmol/L(15mg/dl)就是正常。这不是一个绝对值,还要根据新生儿的日龄和小时龄进行评估,要求新生儿第一天血清胆红素不超过125.17。第二天不超过181.60,第三天不超过233.75,第四天不超过275.31,第五天不超过286.42,第六天不超过267.44,第七天不超过264.19。黄疸升高,要定期监测黄疸的变化。

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新生儿黄疸验血一般先检查肝功能,明确黄疸值情况,新生儿黄疸值是指血清中总胆红素值。总胆红素值越高,新生儿黄疸越明显。

胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素偏高,说明是阻塞性黄疸,比如先天性胆管闭锁,间接胆红素偏高,一般是溶血性的黄疸。

两者都高于正常值,一般是肝细胞损害引起的,比如肝炎。所以,对于新生儿黄疸,家长一定要查找一下原因,避免带来危害。

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新生儿黄疸有一部分会引起尿血,也有一部分属于生理性黄疸,就不会出现尿血症状。在病理性黄疸当中,有一类黄疸是由于新生儿溶血症引起的,这种就可能会伴有血尿的情况。溶血性黄疸是由于血里面的血红蛋白增多,透过肾小管排出来,造成血尿,这种血尿主要表现为酱油样色或者咖啡色,不是鲜红色血尿。由于溶血性黄疸是一个比较紧急的疾病,且相对比较严重的疾病,所以如果出现这种情况,必须第一时间到新生儿专科进行专业治疗。

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