踝部骨折的诊断
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如果这些骨性的地方没有压痛,可以考虑它们没有没有骨折;如果这些地方有压痛,赶紧进入下一环节,拍X光片或做CT来进一步明确。踝部骨折的鉴别诊断,平常在临床上或病人,怎么判断到底是扭伤还是有骨折,这可能是很多患者想了解的,也是很多急诊医生要知道怎么样判断,这个患者该不该拍照X光片、他有没有骨折。这种情况简单的怎么样去判断,可以通过模型来看,这是踝关节,这个地方是外踝,里面这个地方是内踝,以及后面的是后踝,还有第五跖骨基底部。首先看病人的畸形不是很明显,只是肿了、畸形不明显的情况下,要做这几个点的按压,看看他有没有疼痛。如果按压时有剧烈的疼痛,则考虑骨折的情况,骨折可能性就会很高;如果第五跖骨基底部没有压痛,例如推开软组织后按骨头,它是不痛的,这地方可以排除骨折,或者按外踝这地方,把肿胀的软组织慢慢揉,把它推开,然后按到骨性的部分,如果它没有明显的疼痛,基本上可以排除骨折,内踝也是同样道理。
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