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产后血崩

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产后血崩的病因
乐华
乐华 副主任医师

扬州市妇幼保健院 妇产科

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产后血崩的病因

产后血崩是由于产妇体质气血虚弱,或体内有瘀血,体质较热,导致血不归经或者血热灼伤脉络。以阴道出血量多,一般大于500毫升且出血较急迫为主要表现。一般产后血崩都发生在产后24小时之内,严重者会出现血压突然下降、四肢发冷、流汗不止、头昏、视物模糊等现象,甚至会发生昏迷。产后血崩的主要原因有以下几点:

1.气血虚弱,劳伤冲任,冲任损伤,血不归经。血色的红紫可以表明体内的虚实。一般情况下,血量多并且颜色发紫呈现血块状,小腹胀痛的患者为实证;虽然血量多但是颜色较红没有血块,腹部胀痛为虚证,治疗时应依据病情的不同,采用补虚、除瘀、清热等方法。

2.暴怒伤肝。过度生气容易造成肝的气机不畅,肝气不畅会造成气滞血瘀,往往可以见到血量多,出血为暗紫色,并且带有血块、小腹胀痛、胸胁胀痛、舌质紫暗、脉弦等。治疗以活血祛瘀,止血除瘀为主。

3.过食辛热。过度食用热性的物品,会造成血热,加速血液运行速度,并且血热或灼伤脉道。血流速度快,犹如崩血。治疗原则为凉血、清热、止血。

4.外伤因素。生产时不正确的生产方式、产力过强、生产过快,或胎儿过大,以致于生产的时候产道损伤,脉络损伤,使得流血不止。

5.血瘀因素。体内有瘀血的时候,新血无处运行,使得血不按照本来的脉道运行,所以阴道会有大量的出血,并且带有血块。

产妇若出现产后血崩的情况,要及时缝合止血。一般气虚的用人参、甘草、黄芪等益气,当归、生地、川芎、赤芍等养血滋阴,用碳炒艾叶、地榆止血等。