治疗原则
热带口炎性腹泻的主要治疗目的是缓解患者的临床症状,减少疾病的复发。药物是本病的主要治疗方法,叶酸与广谱抗生素联合用最为有效。
一般治疗
首先给予营养丰富的饮食,适当补液,纠正电解质平衡失调。
药物治疗
1、止泻药
若患者腹泻次数较多,可给予地芬诺酯、洛哌丁胺等减轻肠道液体分泌及蠕动。
2、抗生素
广谱抗生素可加速症状的缓解,可给予四环素口服持续5-11个月。肠道不吸收者用抗生素磺胺类药物有同样的效果。
3、叶酸及维生素B12
叶酸和维生素B12有较好疗效,可缩短病程,一般治疗剂量可使贫血及舌炎迅速恢复,食欲旺盛、体重增加,肠黏膜病变亦有改善,肠黏膜(蔗糖酶,麦芽糖酶)活性也增加。虽然如此,但肠道症状及吸收不良情况还要持续很长时间,因此还要持续给药。最佳的疗法为叶酸与一种抗生素联合用。单用叶酸治疗不能解决肠壁结构的改变,而单用抗生素则延迟维生素缺乏的纠正,直至结构的完整性恢复。
手术治疗
一般无须手术治疗。
热带口炎性腹泻是由小肠粘膜异常引起的消化吸收功能障碍和许多营养物质的缺乏导致,是一种后天获得性疾病,任何年龄均可患病。热带口炎性腹泻高发于热带地区,在东南亚各国最为常见,如南美、非洲、印度等。
热带口炎性腹泻的症状
热带口炎性腹泻的常见表现有厌食、腹泻、贫血、营养不良后遗症和腹胀,病人常有因维生素B2缺乏引起口舌溃疡,其他消化吸收不良的症状也随之出现。患者还会因凝血酶的缺乏导致皮肤出现青紫斑或受伤后流血时间延长。热带口炎性腹泻患者还可出现白蛋白减少,钙、维生素B12和铁的缺乏,同时叶酸的缺乏还会引发贫血。患有热带口炎性腹泻的病人常常出现葡萄糖耐量异常等并发症。
热带口炎性腹泻的治疗
首先应该从饮食上补充营养,适当补液调节失衡的电解质。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗,口服四环素等。应用磺胺类药同样有效,如琥磺噻唑。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复,食欲好转,体重增加,肠黏膜病变有改善,肠黏膜酶活力增加。
不同患者的治疗效果有所不同,有些病人对治疗反应很慢,症状久久不能消退,要花费很长的治疗时间。
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