妊娠呕吐

妊娠呕吐的病因尚不明确，可能与内分泌因素、精神及社会因素、神经因素等有关，如恐惧怀孕、精神紧张、情绪不稳、维生素B6缺乏等有关。

1、内分泌因素

（1）人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平增高：孕吐与孕妇血中hCG水平上升有关，且多胎妊娠、葡萄胎患者hCG水平显著增高，其发生妊娠剧吐的概率也增高，而一旦终止妊娠后，呕吐即消失，妊娠呕吐的程度与血hCG水平不一定呈正相关性。

（2）甲状腺功能改变：60％的孕吐患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进，称妊娠剧吐性甲亢（THHG）。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素水平显著相关。

2、精神及社会因素

恐惧怀孕、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易发生孕吐。

3、神经因素

一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐；另一方面，妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心、呕吐。

4、其他因素

（1）维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致孕吐。

（2）过敏反应：已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺药治疗呕吐有效。

（3）幽门螺旋杆菌增多：与无孕吐者相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。